Nächste Woche ist Aschermittwoch, wenn die christliche Fastenzeit beginnt. Ich habe noch nie gefastet. Es schien immer ziemlich unangenehm und schwierig zu sein. Bis jetzt konnte ich keinen Nutzen erkennen und das Gefühl haben, dass ich genug zu tun habe, um AS zu managen.
Je mehr ich lese und ausprobiere, desto mehr bin ich davon überzeugt, dass die Ernährung wichtig für meinen Zustand ist. Wir wissen, dass Morbus Bechterew zu 95 % erblich bedingt ist, daher hätte ich den Ausbruch nicht verhindern können. Aber was ich esse, kann vielleicht den Verlauf der Krankheit beeinflussen, und vor allem, wie ich mich täglich fühle. Eine gute Ernährung sollte auch dazu beitragen, andere Gesundheitsprobleme in Schach zu halten, die durch chronische Entzündungen entstehen.
Aber gar nichts essen?! Ich bin mir NICHT SICHER, OB ICH GANZ AUFHÖREN MÖCHTE ZU ESSEN!
Worum geht es also beim Fasten?! HIER IST, WAS ICH HERAUSGEFUNDEN HABE
Das erste, was ich herausfand, war, dass ich auf viele verschiedene Arten fasten konnte. Ich könnte nur 8-12 Stunden lang nichts essen, was als "Intervall-Fasten" bezeichnet wird und dem Essen am frühen Abend gleichkommt; oder ich könnte vielleicht bis zu 3 Wochen lang fasten. Ich könnte überhaupt nichts essen oder mich einfach nur auf meine Ernährung beschränken, zum Beispiel auf Säfte oder Obst.
Das zweite, was mir auffiel, war, dass nicht nur Christen praktisch aller Konfessionen, sondern auch alle anderen führenden Weisheitstraditionen wie Hindus, Muslime, Buddhisten und Juden bei bestimmten Zeremonien oder zu bestimmten Zeiten im Jahr fasten. Dies sind Traditionen, die seit Tausenden von Jahren bestehen und auf kollektivem und gesammeltem Wissen beruhen. Solche Bräuche sind eine spirituelle Praxis, wurden aber oft auch aus praktischen Gründen entwickelt. In Westeuropa, bevor es globalen Handel und industrielle Gewächshäuser gab, wurden die Lebensmittel im Frühjahr knapp, sodass es gute Gründe gab, weniger zu essen! Aber vielleicht gab es auch gesundheitliche Gründe für diese Praktiken, die zwar nicht wissenschaftlich bewiesen werden konnten, aber beobachtet wurden. Die alten Griechen glaubten an das Fasten. Tatsächlich wird Hippokrates mit den Worten zitiert: „Anstatt Medizin zu nehmen, faste lieber einen Tag.“
Das Dritte, was ich herausgefunden habe, ist, dass die westliche Medizin das Fasten nicht empfiehlt, insbesondere nicht für Menschen, die an schweren chronischen Krankheiten leiden. Der Fasten-Artikel in Wikipedia erörtert das Fasten in der Religionsausübung sehr ausführlich. Medizinische Anwendungen werden nur im Zusammenhang mit dem Fasten vor Operationen oder medizinischen Tests erwähnt.
Ansonsten wird das Fasten in Wikipedia nur kurz behandelt: „Obwohl Anhänger der Alternativmedizindas „Reinigen des Körpers”durch Fasten propagieren (als handele es sich um ein diagnostisches Fasten), ist das Konzept der „Entgiftung” ein Marketing-Mythos, dessen Begründung und Wirksamkeit kaum wissenschaftlich fundiert sind.”
Aber das Vierte ist, dass ich 1991 in der renommierten medizinischen Fachzeitschrift „The Lancet“ einen Artikel über die Auswirkungen des Fastens auf rheumatoide Arthritis gefunden habe. Die Schlussfolgerung lautet: „Fasten ist eine wirksame Behandlung für rheumatoide Arthritis, aber die meisten Patienten erleiden einen Rückfall, wenn sie wieder mit dem Essen beginnen.“ Nach 7 bis 10 Tagen Fasten wurden die Patienten jedoch auf eine glutenfreie vegane und anschließend auf eine lakto-vegetarische Ernährung umgestellt. Eine Kontrollgruppe ernährte sich normal. Das Endergebnis: „Die Vorteile der Diätgruppe waren nach einem Jahr immer noch vorhanden, und die Auswertung des gesamten Verlaufs zeigte signifikante Vorteile für die Diätgruppe bei allen gemessenen Indizes. Diese Ernährungsweise scheint eine sinnvolle Ergänzung zur konventionellen medizinischen Behandlung von rheumatoider Arthritis zu sein.“
Wurde diese Forschung zu rheumatoider Arthritis (RA) weiterverfolgt? Ja! In einem interessanten Artikel aus dem Jahr 2014 mit dem Titel„Fasting: Molecular Mechanisms and Clinical Applications“(Fasten:MolekulareMechanismenund klinischeAnwendungen) heißt es: „... für viele [RA]-Patienten, die in der Lage und bereit sind, langfristiges Fasten zu ertragen und ihre Ernährung dauerhaft umzustellen, könnten Fastenzyklen nicht nur bestehende medizinische Behandlungen ergänzen, sondern auch ersetzen.“ Die positiven Auswirkungen des Fastens auf RA wurden bis heute (2025) durch mindestens neun verschiedene Studien bestätigt. Die meisten Studien befassten sich mit dem Fasten im Ramadan. Ein vollständiges siebentägiges Fasten oder Intervallfasten reduziert ebenfalls die klinische Krankheitsaktivität (gemessen anhand verbesserter Werte zur Messung der Krankheitssymptome).
Und wie sieht es mit den Auswirkungen auf andere rheumatische Erkrankungen aus? Ich habe eine Studie gefunden, die sich auch mit ankylosierender Spondyloarthritis befasst und mäßig positive Auswirkungen zeigt. Alle beziehen sich auf das Fasten im Ramadan. Ich habe keine Literatur zu anderen rheumatischen oder muskuloskelettalen Erkrankungen gefunden.
Mein fünfter Gedanke basiert auf neuen Erkenntnissen aus der medizinischen Grundlagenforschung. Ein Prozess, der möglicherweise eine Schlüsselrolle bei den positiven Auswirkungen des Fastens für Patienten mit rheumatoider Arthritis gespielt hat, ist Autophagie. Dabei handelt es sich um eine Art automatisches biologisches Reinigungsprogramm. Die Beseitigung von Abfallprodukten und alten Rückständen ist für die zelluläre und organische Fitness jedes lebenden Organismus unerlässlich. Autophagie beschreibt einen grundlegenden Prozess, bei dem alte Zellen abgebaut und recycelt werden, um sie dann für neue Zwecke oder als Energiequelle zu nutzen. Yoshinori Ohsumi, der diese Prozesse entdeckt und die grundlegenden Mechanismen der Autophagie aufgeklärt hat, wurde für seine Arbeit 2016 mit dem Nobelpreis für Medizin ausgezeichnet.
Autophagie ist als Recycling- und Reinigungsprozess für viele physiologische Vorgänge unerlässlich. Sie wird durch die Notwendigkeit ausgelöst, sich an Nahrungsmangel durch Hunger oder absichtliches Fasten anzupassen, ist aber auch eine Reaktion auf Infektionen. Darüber hinaus ist heute bekannt, dass Mutationen in Autophagie-Genen Krankheiten verursachen können und dass der autophagische Prozess an verschiedenen Erkrankungen beteiligt ist, darunter Arthritis, Krebs und neurodegenerative Erkrankungen. Aber niemand versteht noch, wie. Vielleicht ändert sich die Sichtweise auf das Fasten in den nächsten Jahren. Es ist mehr Forschung erforderlich, um die Autophagie zu verstehen und wie genau sie mit Arthritis zusammenhängen könnte. Wir könnten herausfinden, dass Autophagie zur Behandlung von Krankheiten beitragen könnte, vielleicht sogar durch Fasten!