Neben dem Umgang mit meiner Gesundheit und dem Einfluss, den sie auf mein Leben hat, ist mir auch zunehmend bewusst geworden, dass ich Patientin in einem komplexen Gesundheitssystem bin.
Gesundheitssysteme existieren, um Leiden zu bekämpfen. Es geht darum, den Menschen zu helfen, in besserer Gesundheit zu leben, geheilt zu werden oder Leiden gar nicht erst entstehen zu lassen. Auf vielen Ebenen sind enorme Fortschritte erzielt worden, die sich vor allem in der steigenden Lebenserwartung widerspiegeln. Auf dem Weg des medizinischen Fortschritts wurden jedoch schreckliche Fehler gemacht: Mein Grossvater wurde zur Behandlung seiner Spondylarthrose in ein Korsett gesteckt und periodisch auf einem Gestell gedehnt, obwohl er wusste, dass ihm regelmässige sanfte Bewegungen mehr gut taten. Ein Freund in der Schweiz erlitt ein ähnliches Schicksal.
In meiner eigenen Krankengeschichte hätte viel Leid verhindert werden können, wenn man mir aufmerksamer zugehört hätte und mein Wissen und meine Bereitschaft, einen Beitrag zu leisten, als Ressource in meiner Behandlung erkannt worden wären.
Heute befinden sich die Gesundheitssysteme überall in einer Krise und erfüllen ihren Zweck oft unzureichend oder ineffizient. Neben den Patienten, die nicht die bestmögliche Versorgung erhalten, sind viele Mitarbeiter im Gesundheitswesen frustriert über ein System, das die Vision, die sie motiviert hat, ihren Beruf zu ergreifen, nicht erfüllt.
Die Macht in Gesundheitssystemen liegt bei einem kleinen Kreis von Expert*innen auf der Anbieterseite, deren Verständnis darüber, wie es tatsächlich ist, die Leistungen zu nutzen und zu benötigen, oft begrenzt ist. Warum werden nicht die Expert*innen, die die Gesundheitsversorgung in Anspruch nehmen und um die es am meisten geht (die Patient*innen!), konsultiert und stärker in die Lösung der Probleme und die Verbesserung der Leistungen einbezogen?
Ich bin der Meinung, dass die Patienten eine Rolle bei der Heilung kaputter und kranker Gesundheitssysteme spielen müssen, um die Gesundheitsversorgung zu verbessern. Ich bin ein winziger Tropfen in einem riesigen Ozean. Ich beobachte jedoch, dass die Patienten langsam, langsam anfangen, gehört zu werden. Die Ärzte sind in der Regel bereit, auf die Fragen der Patienten einzugehen und sich die Zeit zu nehmen, sie zu beantworten. Ausdrücke wie "gemeinsame Entscheidungsfindung" werden bekannt, auch wenn sie noch selten praktiziert werden. Die Behandlung und der Schutz von Teilnehmern an klinischen Studien verbessern sich, und in seltenen Fällen werden Patienten sogar in Forschungsprojekte oder das Management einbezogen - der Begriff Public and Patient Involvement and Engagement (PPIE) wurde geprägt.
Es wird nicht leicht sein - es gibt viele gegensätzliche Interessen, und viel Patientenbeteiligung ist immer noch Alibipolitik. Im Altgriechischen gibt es ein Sprichwort:
“Steter Tropfen höhlt den Stein”
aus den Fragmenten des Chöriulus von Samos